Questões de Concurso

Durante a realização de um procedimento de curativo em um paciente acamado na rede municipal de saúde de Caxias do Sul (RS), o enfermeiro percebe uma lesão cutânea que não estava documentada no prontuário. A omissão dessa informação pode comprometer a continuidade do cuidado e a avaliação da evolução do paciente. O profissional precisa registrar o ocorrido de forma clara, precisa e em conformidade com os preceitos éticos e legais da profissão.

(a)

Registrar no prontuário que a lesão foi observada, descrevendo suas características e o procedimento realizado, mas omitir a informação de que não constava em registros anteriores para evitar conflitos com a equipe.

(b)

Anotar no prontuário de forma detalhada a presença da lesão, suas dimensões, aspecto, localização, o tratamento instituído e a ciência da equipe sobre o achado, garantindo a rastreabilidade e a comunicação efetiva.

(c)

Comunicar verbalmente ao supervisor sobre a lesão, mas não registrar no prontuário, pois se trata de uma informação que pode gerar questionamentos sobre a responsabilidade da equipe.

(d)

Descrever a lesão de forma genérica, sem especificar suas características, e indicar que o tratamento foi realizado sem mencionar a ausência de registro prévio, para não gerar preocupações desnecessárias.

(e)

Aguardar o próximo plantão para que o enfermeiro responsável pela admissão do paciente verifique a lesão, pois o registro deve ser feito por quem iniciou o cuidado.