Uma gestante de 32 semanas de gestação, vítima de um acidente automobilístico grave, é levada ao pronto-socorro. Ela apresenta sinais de choque hipovolêmico, com hipotensão, taquicardia e palidez cutânea. A equipe médica precisa agir rapidamente para estabilizar a mãe e o feto, considerando as alterações fisiológicas da gravidez que podem mascarar ou agravar o quadro. Qual das seguintes manifestações clínicas é mais característica do trauma em gestante e requer atenção imediata?