Questões de Concurso

Uma equipe de enfermagem de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) se depara com diversas situações de emergência em um curto período. Um paciente chega à recepção com dor torácica intensa e irradiação para o braço esquerdo, apresentando sudorese fria e palidez. Minutos depois, outro paciente é trazido com sinais de confusão mental, assimetria facial e dificuldade na fala. Em seguida, uma criança engasga com um pedaço de uva, apresentando cianose e incapacidade de tossir. Considerando essas emergências clínicas, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta inicial para cada caso.

(a)

Na dor torácica sugestiva de IAM, a equipe deve administrar oxigênio, AAS, nitroglicerina e monitorar sinais vitais, aguardando a chegada do SAMU. No AVE, iniciar anticoagulação imediatamente para dissolver o coágulo. Na OVACE em criança, realizar manobras de Heimlich em adultos e esperar a tosse espontânea em crianças.

(b)

Para o paciente com dor torácica, a prioridade é a avaliação do risco de IAM e o início rápido da terapia de reperfusão, se indicada. No paciente com suspeita de AVE, a avaliação neurológica rápida e a administração de trombolítico são cruciais. Na OVACE em criança, realizar compressões torácicas e chamar o serviço de emergência.

(c)

No caso de IAM, a administração de beta-bloqueadores é a primeira medida, seguida de monitorização cardíaca. No AVE, a elevação da pressão arterial deve ser combatida agressivamente para evitar hemorragia. Na OVACE, a manobra de Heimlich é contraindicada em crianças pequenas.

(d)

O paciente com dor torácica deve ser encaminhado diretamente para a sala de cirurgia para angioplastia. No AVE, a administração de fluidos intravenosos é a medida mais importante. Na OVACE em criança, a aspiração de secreções é a conduta inicial.

(e)

Na dor torácica, a administração de analgésicos potentes é suficiente. No AVE, o paciente deve ser colocado em posição de Fowler para facilitar a respiração. Na OVACE, a realização de compressões torácicas em crianças é a conduta de escolha.