Questões de Concurso

Um homem de 55 anos, com histórico de hipertensão arterial, sofreu uma queda da própria altura em sua residência. Ao ser atendido pela equipe de APH, ele apresenta confusão mental, dor intensa na região frontal da cabeça e um hematoma visível no couro cabeludo. A equipe precisa determinar a gravidade do trauma cranioencefálico (TCE) e iniciar o manejo adequado.

(a)

Considerando a idade e a confusão mental, o principal foco deve ser a administração imediata de analgésicos potentes para alívio da dor, minimizando o risco de complicações neurológicas.

(b)

A presença de hematoma e confusão mental sugere um TCE leve, sendo suficiente a observação clínica no local e o encaminhamento para avaliação ambulatorial posterior.

(c)

A avaliação da escala de coma de Glasgow é essencial para quantificar o nível de consciência, e a busca por sinais de herniação cerebral, como anisocoria, deve ser priorizada no manejo inicial.

(d)

O controle rigoroso da pressão arterial, visando a hipotensão controlada, é a medida mais importante para reduzir a pressão intracraniana e prevenir o edema cerebral.

(e)

A administração de oxigênio suplementar em alta concentração é contraindicada em casos de TCE, pois pode agravar o edema cerebral e aumentar a pressão intracraniana.