Questões de Concurso

Um paciente de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e etilismo crônico, apresenta-se ao pronto-socorro com febre alta, calafrios e dor intensa em região lombar, com irradiação para flanco. O exame físico revela sinais de sepse e dor à percussão lombar. Exames de urina mostram leucocitúria e bacteriúria. A suspeita inicial recai sobre uma infecção bacteriana específica que pode ter origem em foco em outro sistema.

(a)

As infecções estafilocócicas, como a pneumonia por Staphylococcus aureus, são mais comumente associadas a quadros de febre e tosse produtiva, raramente apresentando manifestações geniturinárias.

(b)

A pielonefrite aguda, uma infecção do trato urinário superior, pode ser causada por Staphylococcus aureus, especialmente em pacientes com fatores de risco como diabetes e etilismo, e pode levar a quadros graves de sepse.

(c)

A meningite bacteriana, causada frequentemente por Streptococcus pneumoniae, manifesta-se com febre, cefaleia intensa e rigidez de nuca, não apresentando relação com dor lombar ou sintomas geniturinários.

(d)

A osteomielite, uma infecção óssea, pode ser causada por estafilococos, mas geralmente se manifesta com dor localizada no osso afetado e sinais inflamatórios locais, sem a presença de sintomas urinários.

(e)

A endocardite bacteriana, causada por Staphylococcus aureus, pode levar a febre e calafrios, mas as manifestações clínicas são predominantemente cardíacas, com sopros e sinais de insuficiência cardíaca.