Questões de Concurso

Uma paciente de 70 anos, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, relata dispneia progressiva aos esforços, palpitações e fadiga. Ao exame físico, ausculta-se um sopro sistólico de alta frequência em foco mitral, com irradiação para axila, e presença de estalido de abertura. A ecocardiografia revela calcificação e espessamento da valva mitral, com área valvar reduzida.

(a)

O prolapso da valva mitral é caracterizado por um deslocamento sistólico da cúspide valvar para o átrio esquerdo, frequentemente associado a sopro mesossistólico e clique, sem necessariamente causar estenose significativa.

(b)

A insuficiência mitral, caracterizada pelo refluxo de sangue do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo durante a sístole, geralmente cursa com sopro holossistólico em foco mitral.

(c)

A estenose mitral, caracterizada pela dificuldade de fluxo sanguíneo do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo durante a diástole, manifesta-se classicamente com sopro diastólico em ruflar, estalido de abertura e, em casos graves, dispneia e fibrilação atrial.

(d)

A estenose aórtica, caracterizada pelo estreitamento da valva aórtica, causa um sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, com irradiação para carótidas, e pode levar a dor torácica e síncope.

(e)

A regurgitação aórtica, caracterizada pelo refluxo de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo durante a diástole, manifesta-se com sopro diastólico em decrescendo em foco aórtico.