Questões de Concurso

Um paciente de 50 anos, com histórico de insuficiência renal crônica em hemodiálise, apresenta-se com letargia, confusão mental e respiração profunda e rápida. Os exames laboratoriais revelam pH sérico de 7,20, PCO2 de 20 mmHg e bicarbonato de 10 mEq/L. O quadro clínico e laboratorial sugere um distúrbio primário do equilíbrio ácido-base.

(a)

A alcalose metabólica é caracterizada por um aumento primário do bicarbonato, resultando em pH elevado e PCO2 compensatória diminuída, com sintomas como fraqueza muscular e arritmias.

(b)

A acidose respiratória é causada por hipoventilação alveolar, levando a um aumento primário da PCO2, pH baixo e bicarbonato compensatório aumentado, com sintomas como dispneia e taquipneia.

(c)

A alcalose respiratória é causada por hiperventilação, resultando em diminuição primária da PCO2, pH elevado e bicarbonato compensatório diminuído, com sintomas como parestesias e tontura.

(d)

A acidose metabólica é caracterizada por uma diminuição primária do bicarbonato, resultando em pH baixo e PCO2 compensatória diminuída, com sintomas como letargia, confusão mental e respiração de Kussmaul.

(e)

A acidose metabólica com ânion gap normal é geralmente causada por perda de bicarbonato ou infusão de cloreto, enquanto a acidose metabólica com ânion gap elevado pode ser devida a intoxicações ou cetoacidose.