Questões de Concurso

Uma paciente de 70 anos, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta dispneia progressiva aos esforços, palpitações e edema de membros inferiores. Ao exame físico, ausculta-se um sopro sistólico rude em foco mitral, com irradiação para axila, e um estalido de abertura.

(a)

Os achados de sopro sistólico rude em foco mitral com irradiação para axila e estalido de abertura são clássicos de estenose mitral, uma valvulopatia que impede o fluxo adequado de sangue do átquio esquerdo para o ventrículo esquerdo.

(b)

O estalido de abertura e o sopro sistólico em foco mitral são indicativos de insuficiência mitral, que requer tratamento cirúrgico imediato com troca valvar.

(c)

A dispneia progressiva e o edema de membros inferiores são sintomas inespecíficos e não sugerem uma causa cardíaca primária, sendo mais provável uma doença pulmonar obstrutiva crônica.

(d)

Um sopro sistólico em foco mitral com irradiação para axila é sempre congênito e não está relacionado a fatores de risco como hipertensão e dislipidemia.

(e)

O tratamento para valvulopatias degenerativas em idosos é exclusivamente clínico, com uso de diuréticos e vasodilatadores, sem indicação de intervenção valvar.