Um paciente de 55 anos, com histórico de tabagismo e sedentarismo, procura atendimento médico apresentando dor torácica em aperto, irradiada para o membro superior esquerdo, acompanhada de sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma (ECG) demonstra supradesnivelamento do segmento ST em derivações inferiores. Diante desse quadro, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada?