Um paciente de 60 anos, com histórico de diabetes mellitus descompensada, procurou atendimento odontológico com dor intensa em um dente molar inferior. Ao exame clínico, o profissional identificou uma extensa lesão cariosa com comunicação pulpar e sinais de inflamação periapical. Diante desse quadro, o cirurgião-dentista precisa avaliar a condição da polpa dentária para determinar o plano de tratamento mais adequado. Qual das alternativas descreve corretamente a patologia e a conduta clínica em casos de envolvimento pulpar severo?