Questões de Concurso

Um profissional de enfermagem de Embu das Artes, ao realizar o registro de um procedimento em prontuário, tem dúvidas sobre quais informações são essenciais para garantir a segurança do paciente e a validade legal do documento. Ele busca orientações sobre o que deve constar no registro para que ele seja considerado completo e adequado.

(a)

O registro de enfermagem deve conter apenas o nome do paciente e a data do procedimento, sendo desnecessárias informações detalhadas sobre a intervenção realizada ou o profissional responsável.

(b)

É fundamental que o registro de enfermagem inclua dados como identificação do paciente, data e hora do atendimento, descrição clara e objetiva do procedimento realizado, intercorrências, evolução do paciente e identificação legível do profissional com número de inscrição no conselho.

(c)

O prontuário do paciente é um documento sigiloso, portanto, as informações registradas pela equipe de enfermagem não precisam ser detalhadas, bastando uma anotação genérica sobre o cuidado prestado.

(d)

Apenas o enfermeiro é o responsável por realizar os registros de enfermagem; técnicos e auxiliares não possuem competência legal para tal, e os registros devem ser breves e subjetivos.

(e)

Os registros de enfermagem podem ser feitos de forma manuscrita ou digital, mas a assinatura do profissional não é obrigatória, desde que o nome completo esteja grafado.