Questões de Concurso

Um paciente do sexo feminino,45 anos,70 kg, classificado como ASA II, devido à hipertensão controlada com enalapril, comparece ao consultório odontológico para exodontia múltipla. O cirurgião-dentista planeja anestesia local infiltrativa com lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000.
Considerando a dose máxima recomendada de lidocaína com epinefrina de 7 mg/kg, assinale a alternativa correta sobre o cálculo e administração do anestésico.

(a)

A dose máxima total de lidocaína para esse paciente é 490 mg, o que corresponde a aproximadamente 24,5 mL da solução a 2%, podendo ser aplicada em uma única injeção.

(b)

Devido à hipertensão controlada, a epinefrina deve ser evitada, limitando a dose máxima de lidocaína a 4,5 mg/kg, ou seja,315 mg, para prevenir eventos cardiovasculares.

(c)

A dose máxima total de lidocaína com epinefrina nesse paciente é 490 mg, equivalente a 24,5 mL da solução a 2%, que deve ser fracionada em várias aplicações para evitar toxicidade sistêmica.

(d)

A dose máxima de lidocaína não depende do peso do paciente em adultos ASA II; portanto, a quantidade administrada pode ser padronizada em 30 mL para qualquer adulto.

(e)

Lidocaína 2% com epinefrina apresenta eliminação hepática rápida, mas em pacientes ASA II com hipertensão controlada, não há risco de toxicidade, permitindo administração de múltiplas doses seguidas sem intervalo.

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