Questões de Concurso

Paciente de 35 anos, sexo masculino, procurou atendimento por ferimento na mão. Relatou que 12 horas antes, envolveu-se em uma briga e machucou sua mão direita após desferir um soco na boca do seu vizinho, apresentando dor local, edema discreto e limitação de movimento do segundo dedo.
Ao exame, há uma laceração sobre a articulação metacarpofalângea direita, sem secreção purulenta evidente.
Sobre o manejo adequado da lesão, assinale a afirmativa correta.

(a)

A baixa carga bacteriana em mordeduras humanas permite manejo conservador, com vigilância clínica, desde que não haja comprometimento articular evidente ao exame físico.

(b)

Na ausência de sinais sistêmicos ou secreção purulenta, o início de antibióticos pode ser postergado, sendo indicado, se houver progressão clínica, nas primeiras 24–48 horas.

(c)

As lesões devem ser suturadas após limpeza e irrigação adequadas, com o objetivo de reduzir o risco de infecção, favorecer a cicatrização e melhorar o resultado funcional e estético.

(d)

Lesões do tipo clenched-fist injury apresentam maior potencial de complicações infecciosas quando comparadas às lesões oclusivas e é comum o envolvimento de tendões e articulações.

(e)

A antibioticoterapia empírica deve priorizar cobertura para Staphylococcus aureus e estreptococos, com a inclusão de cobertura para anaeróbios reservada para casos com sinais de infecção estabelecida.