Questões de Concurso

Uma paciente idosa, com histórico de hipertensão e diabetes, é admitida no hospital com quadro de pneumonia. Durante a internação, a equipe multiprofissional, composta por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e nutricionistas, discute o plano de cuidados. O prontuário médico é o documento central onde todas as informações sobre o estado de saúde da paciente, as intervenções realizadas e os resultados obtidos são registrados.

(a)

O prontuário do paciente deve conter apenas informações médicas objetivas, como diagnósticos e prescrições, sendo vedado o registro de observações subjetivas da equipe de enfermagem.

(b)

A comunicação efetiva entre os membros da equipe multiprofissional, registrada no prontuário, garante a continuidade do cuidado e evita a duplicação de procedimentos, otimizando o tratamento da paciente.

(c)

O prontuário é um documento de uso exclusivo do médico responsável pelo caso, e as demais equipes só podem acessá-lo mediante solicitação formal e autorização expressa.

(d)

Registros no prontuário devem ser feitos de forma incompleta e com abreviações não padronizadas para agilizar o processo, priorizando a rapidez sobre a clareza das informações.

(e)

A responsabilidade pelo preenchimento do prontuário é exclusiva do enfermeiro chefe da unidade, que deve transcrever todas as informações recebidas das outras equipes.