Questões de Concurso

Um paciente apresenta sintomas neurológicos sugestivos de meningite. Para auxiliar no diagnóstico etiológico e no acompanhamento da condição, o médico solicita a análise do líquido cefalorraquidiano (LCR), que inclui exames físicos, citológicos e bioquímicos. No contexto bioquímico do LCR, a dosagem de lactato é um indicador importante. Assinale a alternativa que descreve corretamente o significado clínico de níveis elevados de lactato no LCR.

(a)

Níveis elevados de lactato no LCR indicam exclusivamente meningite viral, sendo um marcador específico para esta etiologia.

(b)

O aumento de lactato no LCR está associado à privação de oxigênio em tecidos do sistema nervoso central, podendo ocorrer em diversas condições, como meningites bacterianas e lesões isquêmicas.

(c)

A concentração de lactato no LCR é um indicador confiável de meningite asséptica, mas não se eleva em casos de meningite bacteriana.

(d)

Em recém-nascidos, o LCR tipicamente apresenta lactato elevado devido à imaturidade da barreira hematoencefálica, sendo um achado fisiológico.

(e)

A elevação de lactato no LCR é um marcador de melhora terapêutica, indicando a resolução do processo inflamatório ou infeccioso.