Questões de Concurso

Um paciente com suspeita de infecção bacteriana grave apresenta febre alta, rigidez na nuca e confusão mental. O médico solicita uma análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) para auxiliar no diagnóstico diferencial entre meningite bacteriana e viral. A análise bioquímica do LCR revelou níveis elevados de lactato e uma contagem de leucócitos com predomínio de neutrófilos.

(a)

A elevação do lactato no LCR, em conjunto com o predomínio de neutrófilos, é um forte indicativo de meningite bacteriana, pois reflete o metabolismo anaeróbico das bactérias e a resposta inflamatória.

(b)

A concentração de lactato no LCR é um marcador confiável apenas para meningites virais, sendo normal em casos de infecção bacteriana.

(c)

Níveis aumentados de lactato no LCR são limitados a processos neoplásicos do sistema nervoso central, não sendo relevantes para infecções.

(d)

Em recém-nascidos, o LCR tipicamente apresenta lactato elevado devido à imaturidade da barreira hematoencefálica, independentemente do tipo de infecção.

(e)

A diferenciação entre meningite bacteriana e asséptica pelo lactato no LCR não é um indicador confiável, sendo preferível a análise de glicose e proteínas.