A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um modelo de atenção primária que se organiza em torno de equipes multiprofissionais responsáveis por uma área geográfica definida e uma população específica. Em uma comunidade rural de Taubaté (SP), a equipe da ESF identificou um aumento na incidência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) entre os idosos. Para abordar essa situação de forma eficaz, a equipe deve: