Um paciente de 45 anos procura o dentista relatando dor intensa e localizada na região de um molar inferior, com inchaço visível na gengiva adjacente e dificuldade para mastigar. Ao exame clínico, observa-se tumefação acentuada, vermelhidão e sensibilidade à percussão. O histórico do paciente indica que os sintomas se agravaram rapidamente nos últimos dois dias. Diante desse quadro, qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual a conduta inicial recomendada?