Durante o plantão noturno, a enfermeira responsável pela unidade de clínica médica observou que um paciente, com quadro de pneumonia, apresentava piora em sua dispneia e febre persistente. Ela prontamente registrou suas observações detalhadas no prontuário do paciente, incluindo os sinais vitais, a resposta à medicação prescrita e as intercorrências. A qualidade e a clareza dessas anotações são essenciais para a continuidade do cuidado. Qual das alternativas abaixo representa uma anotação corretamente elaborada em prontuário?