Uma enfermeira, ao realizar o registro de enfermagem de um paciente em pós-operatório de colecistectomia, descreve detalhadamente a evolução do quadro clínico, os cuidados prestados e a resposta do paciente aos mesmos. Ela se certifica de que a documentação seja clara, objetiva e fiel aos fatos, respeitando os princípios éticos e legais da profissão. Essa prática é fundamental para a continuidade do cuidado e a segurança do paciente.