Um paciente de 45 anos procurou o serviço de saúde com queixa de dor intensa e localizada em um dente posterior, acompanhada de inchaço na gengiva adjacente e leve mobilidade. Ao exame clínico, observou-se uma tumefação tensa na região, com sensibilidade à percussão e palpação. Não havia histórico recente de trauma, mas o paciente relatou doença periodontal prévia. Considerando o quadro clínico e a possível etiologia, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada.