Questões de Concurso

Um paciente deu entrada em uma unidade de pronto atendimento com quadro de dor abdominal intensa e vômitos persistentes. Após avaliação inicial, a equipe médica decide pela internação para investigação e tratamento. Durante o processo de admissão, a enfermeira responsável pela recepção do paciente deve realizar diversas anotações importantes para o acompanhamento do caso. Considerando os protocolos de enfermagem, quais informações são essenciais no registro de admissão?

(a)

Anotar apenas o nome completo do paciente e o motivo principal da internação, pois os demais dados serão coletados posteriormente pela equipe médica.

(b)

Registrar nome completo, data e hora da chegada, condições gerais do paciente (como veio, se comunicativo), presença de acompanhante, queixas relacionadas à admissão, doenças pregressas, medicações em uso, alergias e sinais vitais.

(c)

Focar exclusivamente na descrição detalhada dos sintomas apresentados, pois isso guiará o diagnóstico médico e os procedimentos subsequentes.

(d)

Incluir informações sobre a previsão de alta e o plano terapêutico inicial, mesmo que ainda não tenham sido definidos pela equipe médica, para agilizar o processo.

(e)

Documentar apenas a verificação dos sinais vitais e a administração de medicação para alívio da dor, omitindo informações sobre histórico e alergias para preservar a privacidade do paciente.