Uma enfermeira que atua na atenção primária à saúde em uma grande capital observa que muitas de suas pacientes apresentam dificuldades em conceber filhos, mesmo após tentativas. Ao investigar os casos, ela percebe que fatores ambientais e de estilo de vida parecem estar influenciando a fertilidade feminina. Considerando o sistema reprodutor feminino e os fatores que podem afetá-lo, assinale a alternativa que apresenta uma condição ou fator relevante.