Questões de Concurso

Um paciente de 45 anos, fumante e com histórico de higiene bucal deficiente, comparece a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) em Franca (SP) com queixa de sangramento gengival, mobilidade dentária e mau hálito persistente. Ao exame clínico, o cirurgião-dentista observa acentuada perda de inserção periodontal, presença de cálculo supragengival e subgengival extensos e bolsas periodontais profundas. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica inicial mais adequada para o manejo do caso, considerando os princípios da Periodontia.

(a)

Realizar exodontias de todos os dentes com mobilidade acentuada e indicar prótese imediata para restabelecer a função mastigatória.

(b)

Iniciar o tratamento com raspagem e alisamento radicular supragengival, seguida de instrução de higiene bucal e agendamento de retorno em 6 meses para reavaliação.

(c)

Prescrever antibiótico sistêmico de amplo espectro e bochechos com clorexidina, sem a necessidade de intervenção mecânica ou instrução de higiene, pois a infecção é o fator principal.

(d)

Realizar a raspagem e o alisamento radicular completo (supragengival e subgengival), com aprofundamento exploratório das bolsas periodontais, instrução rigorosa de higiene bucal e reavaliação clínica e radiográfica em período curto (4-6 semanas).

(e)

Indicar cirurgia periodontal de enxerto ósseo e gengival em todos os dentes afetados, antes mesmo de qualquer procedimento de controle de placa bacteriana, para acelerar a regeneração dos tecidos.