Questões de Concurso

Uma paciente idosa, com histórico de hipertensão e diabetes, deu entrada em uma unidade de pronto atendimento com queixas de dor torácica e dispneia. A equipe de enfermagem realizou a admissão, coletando dados vitais, histórico medicamentoso e alergias, além de informar sobre os procedimentos iniciais. Ao longo da internação, a paciente apresentou melhora significativa, e a equipe médica avaliou que seu estado de saúde permitia a continuidade do tratamento em domicílio. Foi elaborado o relatório de alta com as orientações necessárias.

(a)

A admissão é o processo de entrada do paciente no serviço de saúde, onde a equipe de enfermagem registra dados como nome completo, condições de chegada, queixas, histórico de doenças, medicações em uso, alergias e orientações sobre a rotina da unidade. A alta ocorre quando o estado de saúde do paciente permite a continuidade do tratamento em casa, devendo ser documentada pelo médico responsável e conter informações sobre as condições do paciente, procedimentos realizados, medicações e orientações pós-alta.

(b)

Na admissão, a equipe de enfermagem deve focar apenas na coleta de sinais vitais e no motivo da internação. A alta hospitalar só pode ser concedida pela equipe de enfermagem, independentemente da avaliação médica, desde que o paciente manifeste o desejo de ir para casa, mesmo que ainda necessite de cuidados intensivos.

(c)

O processo de admissão envolve apenas a ocupação de um leito, sem a necessidade de anotações detalhadas pela equipe de enfermagem. A alta, por sua vez, é sempre a pedido do paciente e não requer assinatura médica, bastando que a enfermagem forneça uma receita de medicação.

(d)

A admissão de um paciente requer a coleta de dados subjetivos e objetivos, incluindo o estado de higiene e a presença de acompanhante. A alta, quando concedida, deve obrigatoriamente incluir a descrição detalhada de todos os exames realizados durante a internação, mesmo que não relacionados ao motivo da alta.

(e)

O registro na admissão deve priorizar as doenças preexistentes, omitindo informações sobre medicações em uso para não confundir o paciente. A alta deve ser registrada apenas com o horário de liberação médica, sem necessidade de detalhar as condições do paciente ou orientações de cuidados.