Um paciente é admitido em uma unidade hospitalar com queixas de dor abdominal intensa e febre. A equipe de enfermagem, durante o processo de admissão, realiza a coleta de dados abrangente, incluindo histórico de doenças pregressas, medicações em uso e alergias. Ao final da admissão, a equipe informa ao paciente sobre a rotina da unidade e o plano de atendimento inicial. A anotação de enfermagem realizada nesse momento deve conter, obrigatoriamente, o nome completo do paciente, as condições gerais no momento da chegada, as queixas principais relacionadas ao motivo da admissão e as alergias conhecidas.