Questões de Concurso

Durante o exame clínico de rotina de um paciente idoso, o cirurgião-dentista identifica uma lesão esbranquiçada, com aspecto aveludado, localizada no assoalho da boca, adjacente à região de molares inferiores. O paciente nega dor ou qualquer outra queixa relacionada à lesão, mas relata ser fumante há mais de 40 anos e consumidor frequente de bebidas alcoólicas. A lesão não apresenta ulceração ou sangramento.

(a)

A aparência aveludada e a localização no assoalho da boca, em um paciente com histórico de tabagismo e etilismo, são características sugestivas de leucoplasia pilosa, uma lesão associada ao vírus Epstein-Barr.

(b)

Considerando o aspecto clínico e os fatores de risco do paciente, a lesão pode representar uma candidíase pseudomembranosa, que frequentemente se manifesta como placas esbranquiçadas removíveis e pode estar associada à imunossupressão.

(c)

A descrição da lesão como esbranquiçada, aveludada e assintomática, em um paciente com histórico de tabagismo e etilismo, levanta a forte suspeita de uma leucoplasia, que é uma lesão pré-maligna e requer investigação histopatológica.

(d)

A presença de uma lesão esbranquiçada no assoalho da boca, mesmo que assintomática, pode ser um sinal de líquen plano oral, especialmente em sua forma reticulada, que é comum em áreas de atrito.

(e)

A característica aveludada da lesão pode indicar uma verruga vulgar, que é uma lesão infecciosa causada pelo HPV e pode se manifestar em diversas áreas da cavidade oral, incluindo o assoalho bucal.