Questões de Concurso

Um paciente de 55 anos comparece à unidade básica de saúde relatando dor intermitente na região posterior da mandíbula direita, que se intensifica ao mastigar. Ele menciona que a dor é mais aguda e pontual, diferente de uma dor de cabeça. Ao exame clínico, o cirurgião-dentista observa uma leve tumefação na região do ângulo mandibular e ao palpar, identifica uma área de endurecimento e sensibilidade aumentada.

(a)

A descrição da dor como 'aguda e pontual' e a presença de tumefação localizada sugerem um processo infeccioso agudo de origem periapical, possivelmente relacionado a um dente com necrose pulpar.

(b)

A localização da dor na região posterior da mandíbula e a intensificação com a mastigação, associadas à tumefação e ao endurecimento palpável, podem indicar uma fratura óssea não consolidada ou uma lesão cística de grande dimensão.

(c)

O relato de dor intermitente que se intensifica com a mastigação e a tumefação na região do ângulo mandibular são sinais clássicos de uma patologia inflamatória das glândulas salivares, como uma sialoadenite crônica.

(d)

Considerando a localização e as características da dor e da tumefação, uma hipótese diagnóstica a ser considerada é a de uma lesão de origem odontogênica, como um abscesso ou um cisto, que esteja comprimindo estruturas adjacentes ou causando uma resposta inflamatória local.

(e)

A dor pontual e a tumefação podem ser manifestações de uma lesão neoplásica benigna, como um ameloblastoma, que cursa com crescimento lento e pode causar dor ao atingir certo tamanho e comprimir nervos.