Questões de Concurso

Uma paciente de 45 anos, com histórico de hipertensão arterial controlada por medicação e diabetes mellitus tipo 2, apresenta-se para consulta de rotina. Durante a anamnese, relata sangramento gengival frequente ao escovar os dentes e mau hálito persistente. A paciente faz uso regular de enalapril e metformina. Ao exame físico, observa-se gengiva edemaciada, eritematosa e com sangramento ao toque em vários sítios. Qual a principal consideração a ser feita pelo cirurgião-dentista ao planejar o tratamento periodontal para esta paciente?

(a)

A hipertensão arterial e o diabetes não influenciam o tratamento periodontal, devendo-se prosseguir com a raspagem e alisamento radicular sem alterações.

(b)

A medicação anti-hipertensiva (enalapril) pode causar hiperplasia gengival, e o controle glicêmico inadequado pode agravar a doença periodontal, exigindo atenção especial à higiene oral e acompanhamento rigoroso.

(c)

O diabetes mellitus tipo 2 contraindicado qualquer procedimento periodontal invasivo, sendo o tratamento limitado à higiene oral domiciliar.

(d)

O enalapril, por ser um vasodilatador, pode aumentar o risco de hemorragia durante o tratamento periodontal, sendo necessário suspender a medicação antes do procedimento.

(e)

O mau hálito persistente é um indicativo de doença sistêmica grave e o tratamento periodontal deve ser postergado até a investigação completa por um clínico geral.