Um paciente chega à clínica odontológica com queixa de dor intensa e latejante em um dente posterior superior, que piora com a mastigação e ao deitar. Ao exame clínico, observa-se uma extensa lesão cariosa com exposição pulpar e fístula em região de dente 26. O cirurgião-dentista, após realizar a anamnese e o exame físico, suspeita de uma lesão periapical. Qual a conduta inicial mais adequada para confirmar o diagnóstico e planejar o tratamento?