Uma gestante de 38 semanas dá entrada na unidade de emergência com sangramento vaginal ativo e intenso, acompanhado de dor abdominal súbita e contínua. O monitoramento fetal revela desacelerações graves e persistentes. A equipe de enfermagem identifica sinais de choque na gestante, como hipotensão e taquicardia. Qual a principal emergência obstétrica a ser considerada neste cenário?