Uma senhora de 75 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada e acamada, necessita de cuidados contínuos em seu domicílio. A equipe de Atenção Domiciliar (AD) do SUS, composta por enfermeiro, técnico de enfermagem e fisioterapeuta, planeja a assistência. Considerando a organização da rede municipal de saúde e as diretrizes da AD, qual das seguintes ações representa uma intervenção de enfermagem adequada para essa paciente no domicílio?