Questões de Concurso

Diretrizes AHA/ACC/HFSA e ESC sobre edema agudo de pulmão reforçam a necessidade de oxigenoterapia, ventilação não invasiva (CPAP ou PSV), uso de nitratos intravenosos titulados em presença de hipertensão, administração de diuréticos de alça, além de evitar reposição volêmica em bolus e reavaliar congestão por ultrassonografia à beira-leito. Considerando tais recomendações, qual proposição traduz corretamente essa abordagem terapêutica?

(a)

Sustenta fluidos em bolus agressivos, contraindica ventilação não invasiva, evita nitratos mesmo em hipertensão, posterga diuréticos, aceita hipoxemia e adia avaliação etiológica.

(b)

Conduz manejo com oxigenoterapia inicial, ventilação não invasiva, nitrato endovenoso titulado, diurético de alça, monitorização pressórica, ausência de bolus e reavaliação ecográfica da congestão.

(c)

Estrutura conduta com uso rotineiro de morfina, restrição de nitratos, administração de diurético intramuscular, ausência de monitorização hemodinâmica e recusa de ultrassom seriado.

(d)

Direciona tratamento para trombólise primária, mantém pressão elevada, evita pressão positiva, contraindica diurético inicial e tolera edema pulmonar sem estratégia específica.

(e)

Implementa nitroprussiato em hipotensão, evita diuréticos por risco renal, posterga investigação diagnóstica, impede CPAP e negligencia ajustes seriados do plano terapêutico.