Questões de Concurso

As diretrizes PADIS (SCCM,2018) e a Focused Update 2025 reforçam “analgesia-first”, sedação leve guiada por metas e rastreio sistemático de delírio; o bundle ABCDEF/ICU Liberation agrega interrupções programadas (SAT/SBT), mobilização precoce e engajamento familiar, reduzindo dias em ventilação, delírio e mortalidade. À luz desse corpo de evidências, qual plano integrado é mais consistente com tais recomendações para pacientes adultos ventilados?

(a)

Definir metas sem escalas, sedar profundamente pré-extubação, tratar dor conforme demanda, mobilização passiva eventual, abolir visitas, reduzir ruído desnecessário apenas durante noite.

(b)

Empregar sedação profunda contínua, evitar interrupções, monitorar apenas dor, postergar mobilização, restringir visitas familiares, omitir rastreio de delirium, extubar após sedação cessar.

(c)

Iniciar benzodiazepínicos como primeira linha, titulação por sedação profunda, objetivo BIS, sem RASS, sem SAT, mobilização apenas após ventilação suspensa por segurança.

(d)

Usar dexmedetomidina somente noturna, analgesia opcional, evitar familiares na beira-leito, CAM-ICU semanal, suspender SBT diante agitação leve, restringir fisioterapia por risco infeccioso.

(e)

Selecionar sedação leve direcionada por RASS, priorizar analgesia multimodal, aplicar SAT/SBT diários, rastrear delirium com CAMICU, mobilizar precocemente, envolver família formalmente ativamente.