Questões de Concurso

Para fármacos com metabolismo saturável (Vmax, Km), pequenas mudanças de dose podem gerar grandes variações de Css; a hipoalbuminemia eleva a fração livre e risco tóxico, recomendando monitorização de níveis livres e ajustes incrementais. Qual opção está correta?

(a)

Em modelo não linear, a depuração aumenta conforme dose; hipoalbuminemia estabiliza níveis; preferir grandes ajustes; monitorar exclusivamente concentração total; a capacidade metabólica cresce com exposição prolongada substancialmente progressivamente.

(b)

Em cinética de primeira ordem, incremento posológico resulta sempre proporcional; hipoalbuminemia reduz risco; monitorização total substitui livre; equação de Michaelis– Menten inaplicável; ajustes amplos agilizam alcance terapêutico com segurança.

(c)

No regime saturável, reduções posológicas pequenas derrubam Css drasticamente; hipoalbuminemia diminui fração ativa; convém monitorar somente concentrações totais; recomenda-se dobrar dose quando resposta clínica parecer insuficiente clinicamente sempre.

(d)

Com metabolismo saturável, Css cresce linearmente até Vmax; em hipoalbuminemia, a fração livre declina; recomenda-se retirar amostra tardia isolada; a equação de Michaelis– Menten superestima risco de toxicidade apenas.

(e)

Na cinética de saturação, aumento posológico modesto pode elevar desproporcionalmente Css; em hipoalbuminemia, fração livre aumenta e toxicidade emerge; ajustar pequenos incrementos e monitorar nível livre, aplicando Michaelis–Menten.