Questões de Concurso

Um paciente de 58 anos apresenta hemiparesia direita após AVC isquêmico, com espasticidade grau 3 em flexores de punho segundo a escala de Ashworth modificada. Wissel et al. (2015) apontam que alongamento sustentado, posicionamento funcional e técnicas neuromusculares inibitórias reduzem hipertonia e melhoram função. Considerando esse quadro clínico, qual conduta fisioterapêutica apresenta respaldo mais robusto?

(a)

Utilizar mobilização articular segmentar em associação a técnicas posturais, mas com impacto limitado sobre padrões espásticos crônicos.

(b)

Empregar exercícios resistidos graduais, combinados a estratégias neuromusculares, embora sua ênfase isolada não reduza hipertonia sustentada.

(c)

Conduzir treino locomotor integrado, complementado por recursos manuais, ainda que sem eficácia plena para modulação direta da espasticidade.

(d)

Aplicar alongamento prolongado com posicionamento funcional, associado a técnicas de facilitação neuromuscular direcionadas ao controle do tônus.

(e)

Incorporar estimulação elétrica funcional como coadjuvante terapêutico, sem substituir métodos tradicionais de manejo do tônus residual.