A avaliação pré-operatória de um paciente visa identificar condições que possam aumentar o risco cirúrgico, permitindo o planejamento de intervenções para mitigar tais riscos. Uma enfermeira, ao revisar o histórico de um paciente agendado para cirurgia, observa a presença de comorbidades que exigem atenção especial. Qual das condições a seguir é reconhecida como um fator que aumenta o risco cirúrgico?