Questões de Concurso

Um homem de 55 anos, hipertenso e tabagista, procura uma Unidade Básica de Saúde em Santos (SP) relatando dor de cabeça súbita e intensa, acompanhada de náuseas e visão turva. Ao aferir a pressão arterial, a equipe de enfermagem constata valores de 210/120 mmHg. O paciente refere que não faz uso regular da medicação anti-hipertensiva há cerca de um mês por esquecimento. A equipe precisa classificar o quadro e definir a conduta inicial.

(a)

Classificar o quadro como hipertensão arterial controlada, orientar o retorno regular e prescrever um ansiolítico para aliviar a dor de cabeça, pois não há sinais de lesão em órgão-alvo.

(b)

Considerar o quadro como crise hipertensiva, especificamente uma urgência hipertensiva, devido à elevação da pressão arterial sem evidência imediata de lesão em órgão-alvo, e iniciar a redução controlada da pressão com medicação oral, encaminhando para avaliação médica.

(c)

Diagnosticar um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico e encaminhar o paciente imediatamente para um hospital de referência, sem aferir a pressão arterial ou investigar os sintomas, pois a dor de cabeça intensa é um sinal patognomônico de AVC.

(d)

Interpretar a elevação da pressão arterial como uma reação ao estresse do ambiente da unidade de saúde, orientar repouso e retorno em uma semana para nova aferição, desconsiderando o histórico de hipertensão e o tabagismo.

(e)

Iniciar imediatamente a administração de medicação intravenosa para baixar drasticamente a pressão arterial em poucos minutos, visando o retorno a níveis normotensos, pois a gravidade dos sintomas exige intervenção agressiva.