Questões de Concurso

Um idoso de 70 anos, após um AVC, apresenta dificuldades de deglutição (disfagia) e necessita de acompanhamento nutricional para garantir a ingestão adequada de nutrientes e prevenir a desnutrição. A equipe de saúde optou por iniciar com uma dieta pastosa, com consistência ajustada para evitar engasgos. O nutricionista, ao planejar as refeições, deve considerar as particularidades do processo de digestão e absorção de macronutrientes em idosos, que podem ter alterações fisiológicas. Qual macronutriente tem sua digestão e absorção predominantemente iniciadas no estômago e continuadas no intestino delgado, sendo fundamental para a manutenção da massa muscular, mas que pode ter sua digestão comprometida por menor secreção de ácido e enzimas em idosos?

(a)

Carboidratos, cuja digestão inicia na boca com a amilase salivar e é finalizada no intestino delgado por dissacaridases, sendo a absorção de monossacarídeos eficiente mesmo com alterações gástricas.

(b)

Lipídios, cuja digestão principal ocorre no intestino delgado com a ação da lipase pancreática, necessitando de emulsificação pela bile, e que podem ter sua absorção afetada por menor produção de bile e enzimas.

(c)

Proteínas, cuja digestão inicia no estômago com a pepsina (ativada pelo ácido clorídrico) e continua no intestino delgado com tripsina e outras peptidases, sendo essencial para a síntese proteica e reparo tecidual.

(d)

Fibras, que não são digeridas no trato gastrointestinal humano, mas desempenham papel importante na motilidade intestinal e na microbiota, sendo sua ingestão geralmente adequada em dietas pastosas.

(e)

Vitaminas lipossolúveis, que dependem da presença de gorduras para sua absorção no intestino delgado, e cuja deficiência em idosos é rara se a dieta for balanceada.