Questões de Concurso

A doença arterial coronariana (DAC) resulta de alterações anatômicas e funcionais capazes de comprometer a perfusão miocárdica em diferentes níveis da circulação coronariana. A expressão clínica da doença depende da interação entre fatores hemodinâmicos, metabólicos e trombogênicos, influenciando diretamente a apresentação e o prognóstico das síndromes isquêmicas. Nesse contexto, destaque a alternativa correta:

(a)

A gravidade funcional da DAC apresenta relação predominante com o percentual anatômico de estenose coronariana, independentemente da capacidade adaptativa microvascular.

(b)

A repercussão clínica da DAC relaciona-se à extensão da obstrução coronariana, ao território vascular acometido, à reserva coronariana, ao estado trombogênico e à função ventricular do paciente.

(c)

A preservação da função ventricular apresenta influência limitada sobre a evolução clínica das síndromes coronarianas isquêmicas.

(d)

O comprometimento da microcirculação coronariana associa-se preferencialmente às formas crônicas da DAC, com menor repercussão nas apresentações agudas.

(e)

A estratificação prognóstica das síndromes coronarianas depende prioritariamente da localização anatômica das placas ateroscleróticas epicárdicas.