Um idoso de 75 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, comparece à unidade de saúde para acompanhamento. Ele relata dificuldades em aderir ao tratamento medicamentoso e às mudanças no estilo de vida. A equipe de saúde da Estratégia Saúde da Família (ESF) precisa desenvolver um plano terapêutico individualizado, considerando as particularidades das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).