Questões de Concurso

Uma paciente idosa, com 78 anos, compareceu à clínica odontológica apresentando queixa de dor e dificuldade na mastigação em função de múltiplas perdas dentárias. Durante a anamnese, ela relatou também sentir-se frequentemente cansada e com falta de ar, o que a impedia de realizar atividades cotidianas. O cirurgião-dentista, ao examinar a paciente, notou palidez em mucosas e gengivas com sangramento leve ao toque.

(a)

A palidez das mucosas e o sangramento gengival, associados à fadiga relatada, sugerem a necessidade de investigar um possível quadro de policitemia, que se manifesta com aumento da produção de hemácias e pode levar à viscosidade sanguínea.

(b)

O eritrograma, parte do hemograma, é fundamental para avaliar a quantidade e a qualidade das hemácias e da hemoglobina, sendo essencial para diagnosticar ou descartar anemias, que cursam com fadiga e palidez, e policitemias, que podem levar a complicações trombóticas.

(c)

O leucograma, componente do hemograma, é o exame mais indicado para investigar a falta de ar e a fadiga, pois avalia a contagem de glóbulos brancos e pode identificar infecções crônicas que afetam o sistema respiratório.

(d)

O coagulograma é o exame de escolha, pois o sangramento gengival é um sinal claro de distúrbio na coagulação, sendo necessário avaliar a contagem de plaquetas e os tempos de protrombina e tromboplastina parcial ativada.

(e)

A dosagem de hemoglobina glicada é prioritária, pois a fadiga e a palidez podem ser manifestações de diabetes mellitus descompensado, que afeta a circulação e a saúde dos tecidos bucais.