Questões de Concurso

Um paciente com diagnóstico de depressão refratária ao tratamento inicial necessita de ajuste terapêutico. O médico psiquiatra avalia as opções farmacológicas disponíveis, considerando o perfil de efeitos colaterais e a eficácia em diferentes subtipos da doença. A seleção do antidepressivo adequado é um processo complexo que exige conhecimento aprofundado da classe terapêutica.

(a)

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) são geralmente a primeira linha de tratamento, conhecidos por seu perfil de segurança e tolerabilidade, embora possam causar ganho de peso significativo.

(b)

Os antidepressivos tricíclicos (ADTs) são frequentemente preferidos em casos de depressão agitada devido ao seu efeito sedativo pronunciado e à baixa incidência de efeitos anticolinérgicos.

(c)

Os inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) são considerados de primeira linha para depressão com sintomas atípicos, pois possuem um perfil de segurança favorável e poucas interações medicamentosas.

(d)

Os antidepressivos com mecanismo de ação dual, como os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSNs), podem ser eficazes em casos de depressão com sintomas de fadiga e anedonia.

(e)

Os psicoestimulantes, como o metilfenidato, são a escolha principal para o tratamento da depressão maior, devido à sua capacidade de melhorar o humor e a cognição de forma imediata.