Questões de Concurso

Um profissional de fisioterapia, ao elaborar o prontuário de um paciente com dor lombar crônica, precisa registrar de forma clara e objetiva todas as informações relevantes sobre a avaliação, o diagnóstico, o plano terapêutico e a evolução do tratamento. A documentação adequada é fundamental para garantir a continuidade do cuidado e a responsabilidade profissional.

(a)

O registro no prontuário pode ser feito de forma genérica, sem a necessidade de detalhar os achados da avaliação e os objetivos terapêuticos.

(b)

Apenas o diagnóstico médico deve constar no prontuário fisioterapêutico, sem a necessidade de informações sobre a avaliação específica do fisioterapeuta.

(c)

É permitido ao fisioterapeuta omitir informações sobre intercorrências ou eventos adversos ocorridos durante o tratamento, a fim de não prejudicar a imagem profissional.

(d)

O prontuário fisioterapêutico deve conter, no mínimo, identificação do paciente, anamnese, exame físico, diagnóstico fisioterapêutico, plano de tratamento, evolução e prognóstico.

(e)

A assinatura do fisioterapeuta no prontuário é opcional, desde que o registro seja feito por outro membro da equipe de saúde.