Questões de Concurso

Uma paciente de 35 anos, fumante e com histórico de diabetes mellitus descompensada, apresenta queixas de sangramento gengival espontâneo, halitose persistente e mobilidade dentária progressiva. Ao exame clínico, observa-se acentuada inflamação gengival, presença de cálculo supra e subgengival, e bolsas periodontais profundas. Considerando a patogênese da doença periodontal, qual dos mecanismos abaixo é o principal responsável pela destruição tecidual observada neste caso?

(a)

A deposição excessiva de placa bacteriana sobre a superfície radicular, levando à formação de biofilme aderente e de difícil remoção, que desencadeia a resposta inflamatória.

(b)

A resposta inflamatória exacerbada do hospedeiro, mediada por citocinas pró-inflamatórias e enzimas proteolíticas liberadas por células inflamatórias, que degradam os tecidos periodontais.

(c)

A ação direta de toxinas bacterianas liberadas pelos microrganismos presentes no biofilme, que causam necrose tecidual e comprometem a integridade das fibras de sustentação do dente.

(d)

A formação de um biofilme espesso e aderente, associado à deficiência na higiene bucal, que leva à inflamação gengival localizada e à subsequente reabsorção óssea alveolar.

(e)

A presença de fatores sistêmicos como diabetes e tabagismo, que alteram a resposta imune do hospedeiro e aumentam a suscetibilidade à infecção periodontal e sua progressão.