Questões de Concurso

Um paciente de 65 anos, com histórico de DPOC e tabagismo, procura o pronto-atendimento com queixas de dispneia intensa, tosse produtiva com expectoração purulenta e febre. Após avaliação inicial, é diagnosticado com exacerbação de DPOC com provável pneumonia associada. A equipe de saúde precisa intervir rapidamente para garantir a oxigenação adequada e tratar a infecção.

(a)

A equipe de enfermagem deve iniciar imediatamente a administração de oxigênio em alto fluxo, sem a necessidade de monitorar a gasometria arterial ou a resposta clínica do paciente, pois a dispneia intensa é o único parâmetro a ser considerado.

(b)

O tratamento da exacerbação de DPOC com pneumonia associada envolve a administração de broncodilatadores, corticosteroides sistêmicos e antibióticos, com monitoramento rigoroso dos sinais vitais, da saturação de oxigênio e da resposta terapêutica.

(c)

A hipoxemia, neste caso, é uma condição secundária e não requer intervenção imediata, podendo ser tratada após a resolução da infecção gastrointestinal associada, que é considerada a prioridade clínica.

(d)

O paciente com dispneia intensa deve ser mantido em decúbito elevado, mas sem qualquer intervenção medicamentosa até que a avaliação completa do aparelho circulatório seja realizada, o que pode levar horas.

(e)

A equipe médica deve prescrever apenas broncodilatadores, pois os corticosteroides e antibióticos podem agravar o quadro respiratório em pacientes com DPOC, sendo contraindicados em casos de exacerbação.