Questões de Concurso

Em consulta de retorno para extração de um terceiro molar inferior, comparece paciente do sexo masculino, 62 anos, com hipertensão arterial controlada por medicação e relato de infarto agudo do miocárdio há oito meses, com liberação cardiológica para procedimentos odontológicos. Diante da necessidade de anestesia local para a cirurgia, considerando as recomendações para anestésicos locais com vasoconstritor adrenérgico em pacientes cardiopatas estáveis, assinale a alternativa correta.

(a)

A escolha tecnicamente adequada articula a utilização de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000, com aspiração prévia, injeção lenta e limitação da dose total de epinefrina por sessão, em razão da menor toxicidade sistêmica e do controle do tempo anestésico no procedimento.

(b)

A escolha tecnicamente adequada articula a utilização de articaína a 4% com epinefrina 1:100.000 em volume superior ao recomendado para garantir hemostasia ampla durante a cirurgia, configurando estratégia compensatória das limitações do paciente cardiopata estável atendido no consultório.

(c)

A escolha tecnicamente adequada articula a utilização de mepivacaína a 3% sem vasoconstritor como anestésico de eleição para todo procedimento cirúrgico em paciente cardiopata, em razão da maior duração da anestesia pulpar obtida em comparação com soluções com vasoconstritor adrenérgico.

(d)

A escolha tecnicamente adequada articula a utilização de prilocaína a 3% com felipressina como anestésico de eleição em razão da ausência de efeitos sobre o sistema cardiovascular do paciente cardiopata, configurando substituição segura aos vasoconstritores adrenérgicos no procedimento cirúrgico planejado.