Questões de Concurso

Um paciente idoso, com histórico de insuficiência cardíaca, apresentou um quadro de febre alta e tosse persistente. Para auxiliar no diagnóstico etiológico, o médico solicitou a análise bioquímica do líquido cefalorraquidiano (LCR). A avaliação dos níveis de lactato no LCR é um marcador importante para diferenciar certos tipos de meningite e avaliar a presença de hipóxia tecidual no sistema nervoso central.

(a)

A elevação de lactato no LCR é um indicador específico de meningite bacteriana, sendo útil para diferenciar de meningites virais ou fúngicas.

(b)

Níveis aumentados de lactato no LCR sugerem privação de oxigênio no tecido nervoso, sendo a meningite um dos possíveis diagnósticos, mas não o único.

(c)

O lactato no LCR é um marcador de função renal e sua elevação indica insuficiência renal aguda, não tendo relação com processos infecciosos no SNC.

(d)

A concentração de lactato no LCR é sempre baixa em casos de meningite asséptica e elevada em meningites bacterianas, servindo como um divisor de águas diagnóstico.

(e)

Em recém-nascidos, o LCR é naturalmente rico em lactato devido à imaturidade da barreira hematoencefálica, tornando o exame inútil para diagnóstico.