Questões de Concurso

Um paciente de 65 anos, com histórico de AVC isquêmico há 2 anos, apresenta-se com dificuldade progressiva na marcha, apresentando espasticidade em membros inferiores e perda de equilíbrio. O fisioterapeuta, ao realizar a avaliação, observa um padrão de marcha escarvante e dificuldade em iniciar o movimento. Considerando os aspectos fisiológicos e anatômicos do controle motor, assinale a alternativa que descreve corretamente a provável disfunção neural.

(a)

A diminuição da excitabilidade neuronal no córtex motor primário leva a uma redução na ativação dos motoneurônios alfa, resultando em fraqueza muscular e atrofia.

(b)

A lesão nas vias descendentes extrapiramidais, como o trato rubro-espinhal, pode resultar em alterações do tônus muscular e dificuldades no controle postural e da marcha.

(c)

A disfunção do cerebelo afeta primariamente a força muscular e a resistência, sem impacto significativo na coordenação motora ou no equilíbrio.

(d)

O aumento da liberação de neurotransmissores excitatórios na junção neuromuscular causa a diminuição da velocidade de condução nervosa e a fadiga muscular precoce.

(e)

A degeneração das células de Purkinje no cerebelo leva a um aumento da atividade reflexa e a espasticidade generalizada, comprometendo a marcha.