Questões de Concurso

Uma gestante de 38 semanas, com histórico de pré-eclâmpsia leve controlada, chega à maternidade referindo diminuição dos movimentos fetais e dor abdominal intensa há cerca de 2 horas. Ao exame, apresenta pressão arterial de 170/110 mmHg, edema generalizado e sangramento vaginal discreto. O monitoramento fetal mostra desacelerações graves. O quadro clínico é sugestivo de uma emergência obstétrica com potencial sofrimento fetal agudo e descompensação da pré-eclâmpsia. Qual a conduta imediata mais indicada para esta paciente?

(a)

Administrar sulfato de magnésio para controle da pré-eclâmpsia e iniciar monitoramento fetal contínuo, aguardando a evolução para o trabalho de parto normal.

(b)

Induzir o parto vaginal com ocitocina, monitorando de perto a resposta fetal e materna, e postergar o controle da hipertensão.

(c)

Realizar cesariana de emergência, após estabilização inicial com administração de sulfato de magnésio e controle da pressão arterial, devido ao sofrimento fetal agudo e instabilidade materna.

(d)

Prescrever anti-hipertensivos orais e encaminhar a paciente para domicílio com orientação de repouso, pois o quadro pode ser reversível.

(e)

Iniciar hidratação venosa com solução fisiológica e administrar analgésicos para alívio da dor abdominal, sem intervenção obstétrica imediata.